内分泌系统高频考点

甲状腺功能亢进症

Hyperthyroidism | Graves病 · 甲亢危象

🎯 诊断公式

甲亢诊断：

① 高代谢症状：怕热多汗、多食消瘦、心悸手抖
② 甲状腺肿大 + 突眼
③ FT₃↑、FT₄↑、TSH↓
④ TRAb阳性（Graves病）

📊 Graves病特点

临床表现

• 弥漫性甲状腺肿
• 浸润性突眼
• 胫前黏液水肿

实验室检查

• FT₃↑ FT₄↑ TSH↓
• TRAb(+)
• 摄¹³¹I率↑

治疗

• 抗甲状腺药
• ¹³¹I治疗
• 手术

⚠️ 甲亢危象

• 诱因：感染、手术、停药
• 表现：高热(>39℃)、心动过速(>140次/分)、大汗、呕吐腹泻、意识障碍
• 治疗：PTU + 碘剂 + 普萘洛尔 + 糖皮质激素

🎯自测题

1 甲亢最常见病因是？

▶

答案：Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）

2 甲亢危象首选药物？

▶

答案：丙硫氧嘧啶(PTU) + 复方碘溶液
PTU抑制甲状腺激素合成，碘剂抑制释放。

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